林金坤主任医师曾经接诊过这样一位患者，男，51岁，已婚。因“发作性胸痛、嗳气、反酸3个月”入院。

患者近3个月来无明显诱因反复出现发作性胸骨后疼痛，为钝痛或烧灼样痛，1～5次/日，常于平卧时发作，每次发作10分钟～1小时，常伴有嗳气、反酸、呛咳、恶心、呕吐苦水等。曾在门诊以“冠心病”、“心绞痛”等治疗。

通过各项检查，最后诊断为胃食管反流病。

胃食管反流病的治疗目的是缓解症状、防治食管炎及并发症、预防复发。

内科处理的手段包括：祛除发作的诱因、控制胃酸、纠正失常的胃肠动力状态。首先是改变不良的生活方式和生活习惯，如避免肥胖、过饱、便秘，不穿紧身衣等，以免腹内压升高；睡眠时抬高床头，避免餐后即卧；避免高脂、咖啡、浓茶饮食和茶碱、咖啡因、抗胆碱药、钙拮抗药、β受体激动药、吗啡类药、镇静安眠药等药物，以免影响食管下端括约肌的功能。

林金坤主任医师在今年的一场义诊活动中，提醒患者朋友们，在看病就医时，如存在多种疾病应及时告知，存在多本病历本时应同时携带就医。不仅有利于医生在看诊时找出病因，在诊断开药时，还能综合考虑药物之间是否存在相互干扰作用。

透过活动，林教授发现许多患者普遍存在上腹胀、上腹痛、食欲不振等症状。

症状背后的病因存在多种情况，应考虑是否是治疗其他疾病食用的药物副作用大，长期食用引起的肠胃功能失调；或是存在幽门螺旋杆菌感染，如存在应及时治疗；又或是患者本身不良的饮食习惯和生活习惯导致的，压力大、胡吃海喝、心情低落、熬夜等因素都可能会影响消化系统的正常运作。

除了上述普遍症状，在义诊中林教授还发现不少患者会自行购买各类养生药物，对此林教授建议大家不要盲目购买所谓的“养生”药物，每个人的体质不一样，“养生”药物并不一定适合每个人。

特别是药物中存在中药成分，更需要辨证使用。对于医生开具的药物，用药期间应遵医嘱，不要擅自加药、减药，不仅影响药效，还可能耽误病情，吃亏的是自己。

[1]林金坤.发作性胸痛、嗳气、反酸[J].中国社区医师, 2009(11):2.DOI:CNKI:SUN:XCYS.0.2009-11-044.